雇主觀念專題｜外籍家庭看護工

不是把照顧交出去，而是把照顧接起來：談聘僱外籍家庭看護工後，雇主家庭仍應扮演的角色

        第一次聘僱外籍家庭看護工時，許多雇主的期待很直接：有人在旁協助，照顧就能更穩，家裡的壓力也能減輕一些。 這樣的期待完全可以理解。因為長期照顧不只是時間投入，更是體力與情緒的消耗：睡眠被打斷、突發狀況頻繁、家人之間對照顧方式意見不同， 久了很容易累積疲憊、焦慮，甚至出現「怎麼做都不夠」的無力感。

        也因此，當外籍家庭看護工到位後，許多家庭會希望「從此有人接手」，照顧可以順利進入穩定軌道。 但實務上，照顧關係之所以會出現誤會、衝突，甚至最後變成彼此怪罪， 常見原因往往不是任何一方「不負責任」，而是一些很容易被忽略的細節沒有對齊： 例如「照顧標準」不一致、交接內容不完整、回報方式不清楚，或家屬期待的工作範圍與看護實際可完成的內容落差太大。 當這些落差累積起來，彼此即使都很努力，也可能越做越緊繃、越溝通越挫折。

        因此我們更想和雇主家庭一起討論的是：照顧要走得長、走得穩，關鍵通常不在於把責任切割得多清楚， 而在於能不能把照顧變成「可合作、可對焦、可修正」的日常運作。 換句話說，比起追究誰該扛多少，更重要的是讓照顧在家庭現場有一套共同的目標、共同的做法、共同的回饋方式。 聘僱外籍家庭看護工後，照顧並非由看護單方承擔；雇主家庭仍是照顧系統的一部分。 當家庭願意把交接、溝通與資源連結接起來，看護的努力更容易對得上需求，被照顧者也更容易得到穩定且安全的照顧品質。

一、制度訊號其實很清楚：雇主不是旁觀者，而是照顧安排的一方

        在台灣的聘僱與管理架構中，聘僱外籍家庭看護工並不代表「家庭就退出照顧現場」。 相反地，雇主在聘僱期間仍須依法完成一系列程序與管理事項，包括入國後的通報、聘僱許可等流程，並依規定配合相關管理要求。 [ 1 ] 這些規範背後的基本前提，是把雇主視為制度中的主要責任主體，不只是「雇用者」，同時也是照顧安排與管理的一方，而非把所有照顧風險與責任完全移轉給移工個人。

        另外，在「移工一站式服務問答集（雇主篇）」等彙整資料中，也能看到相同脈絡： 文件以雇主角度整理聘僱後的應辦事項與注意要點，並提及雇主對移工之生活照顧與管理責任。 [ 2 ] 這類資訊不是要增加雇主負擔，而是在提醒：聘僱關係是一套持續運作的管理與照顧安排，雇主仍需要掌握基本規範與流程，才能降低日後爭議與風險。

更具制度性的依據，則可見於勞動部法規體系的「外國人生活照顧服務計畫書裁量基準」。 其中以計畫書制度的方式，要求雇主就外國人在台期間的生活照顧事項進行規劃，並在主管機關通知時依規提出相關資料。 [ 3 ] 從這些制度設計可以看出一個合理且重要的結論： 照顧品質不可能只靠單一個人撐住；家庭在安排、交接與日常溝通上的作法，會直接影響照顧是否穩定。

        也因此，當磨合不順時，若只用「責任」去處理——誰該做、誰沒做到、出了狀況算誰的——很容易把合作推向對立，讓溝通重點從「怎麼做比較安全、比較穩」變成「避免被怪罪」。但照顧是一段會變動的長期過程，真正卡住的往往不是誰不願意負責，而是缺少一套可共同運作的方式：目標沒有對齊、標準沒有說清楚、回報沒有固定，遇到卡關也沒有資源可接。更貼近制度期待、也更能降低衝突的作法，是把照顧做成「共同照顧」： 把期待說清楚成為共同標準，把日常交代做成可回報的流程；遇到高風險卡關時，依照路徑把專業資源接進來。 當家庭與看護的合作方式被建立起來，摩擦會下降，照顧也更容易走得久、走得順。
 

二、回到家庭現場：最容易出錯的往往不是努力，而是「沒有共識」

        居家照顧最常見的落差，往往不是「有沒有做」，而是「做到什麼程度才算做到」。 同一件事在不同家庭成員眼中，標準可能完全不同：有人重視安全、有人追求速度；有人希望看護主動判斷、有人希望每一步都先回報。 當標準沒有被說清楚、也沒有被固定下來，再努力也容易變成「做了卻被認為沒做到」。

        像是吞嚥與嗆咳風險、翻身與移位安全、失智行為與情緒波動等，都是照顧中常見又需要細節的場景。 若缺乏一致的做法與清楚的交接，常會出現兩種典型狀況： 家屬覺得「怎麼越照顧越不安心」，看護則覺得「我明明照做，卻怎麼做都不對」； 久了不只是疲累，更容易讓溝通變成防衛、讓合作變成消耗。

        當照顧變成反覆的誤解與指責，最受影響的往往是被照顧者——生活作息被打亂、照護品質不穩、甚至增加跌倒與意外風險。 因此更務實的方向，是把焦點放回： 如何讓家庭、看護與需要時的專業資源同向合作。 當「目標、做法、回報」能被對齊，照顧才更容易穩定，彼此也比較能把力氣用在真正重要的地方。
 

三、公部門支持正在做的事：把「教學、溝通、共同計畫」落地到家庭

        其實，「共同照顧」並不是只有民間在談。從一些公部門提供的支持服務，也能看到相同方向： 讓照顧技巧在家庭現場被建立，讓照顧方式更一致，並在需要時把資源接進來，降低照顧風險。

        以臺北市推出的「免費到宅訓練」為例，官方說明提到：針對聘有外籍看護工的家庭， 由專業師資搭配通譯到宅進行一對一教學，內容包含轉移位技巧、飲食護理知識、身體關節運動等， 目的在提升居家照顧品質與安全。 [ 4 ] 對雇主家庭而言，這類服務的價值不只是在「教會看護」，更在於讓家庭與看護能用同一套做法與標準來照顧， 讓日常照護少一些猜測、多一些一致性。 照顧品質不只取決於「看護本來會不會」，也取決於家庭現場能否把照顧方法教到位、把照顧標準對齊起來。

        另外，衛生福利部長照體系也有明確說明：聘僱外籍家庭看護工（外看）的家庭， 被照顧者若經評估符合一定長照需要等級，仍可申請喘息服務與多元長照服務； 家屬若有照顧者支持需求，也可使用「家庭照顧者支持服務據點」等資源。 [ 5 ] [ 6 ] 這對許多家庭是一個很重要的訊息：聘僱外看不代表家裡就不需要支持， 相反地，在長期照顧的不同階段，家庭仍可能需要專業協助、資源銜接與適度喘息。 即使家中聘有外籍看護，家庭仍可能需要資源、支持與喘息；制度並不假設「有外看就不需要家庭支持」。
 

四、雇主家庭可以做的事：溫和但關鍵的五個小動作

• 把照顧目標說清楚： 哪些狀況要「立即回報」（例如跌倒、嗆咳明顯、發燒或意識改變）？哪些可以「先觀察再回報」（例如食慾稍差、睡得不安穩）？ 回報給誰、用什麼方式回報（電話／訊息／紙本紀錄）？把規則先講清楚，很多爭議會在一開始就被化解。
• 固定短時間對焦： 每天或每週固定 5–10 分鐘，快速對一下飲食、排泄、睡眠、活動、情緒與用藥提醒等指標。 不需要長談，但建議「固定時間＋固定格式」，讓小變化能被提早看見，也讓問題不至於累積成大衝突。
• 把教學變成到位的交接： 新看護到任初期，與其只口頭交代，不如把作息、禁忌、風險點整理成一張清單，搭配一次示範（例如移位方式、餐食與吞嚥注意、夜間照護重點）。 同一件事用同一套標準說清楚，也盡量避免不同家人各自下指令，會讓看護更能把事做穩、做一致。
• 遇到高風險或卡關時，接上專業資源： 像吞嚥嗆咳、復能訓練、移位安全、失智行為與情緒問題等，很多時候不是「誰更努力」就能解決， 而是需要更正確的方式與專業支持。此時可以優先考慮仲介公司、專業到宅指導或長照資源協助調整做法， 讓家庭與看護有共同的依據可遵循，也避免壓力全落在單一人身上。 [ 4 ] [ 6 ]
• 把關係從「雇用」拓展到「合作」： 把看護視為照顧夥伴，關鍵並不是「把責任交出去」，而是建立穩定的溝通與修正機制。 當回報方式清楚、標準一致、遇到問題也有討論路徑時，照顧品質更容易被維持，彼此也更能理解對方的難處，合作自然會更順。
•  

結語：真正讓家庭安心的，常是「照顧系統運作起來」

        外籍家庭看護工確實是居家照顧的重要夥伴，也常是家庭得以撐過長期照顧的關鍵支持。 但照顧並不是把責任交出去就會自然變好——因為照顧本質上是一段長期、會變動、需要調整的過程。 當家庭願意把「交接」做得更清楚、把「溝通」變得更固定、並在需要時把資源連結接進來， 看護的努力就更容易對得上需求、被看見，也更容易形成可持續的照顧節奏； 被照顧者的生活品質與安全感，也更有機會穩定下來。

        從很多家庭的經驗來看，長期照顧走得長久的關鍵，往往不是「誰扛得比較多」，而是「照顧有沒有被接起來」： 目標是否一致、標準是否清楚、回報是否順暢、遇到困難是否有人一起想辦法。 當照顧系統能運作起來，家庭就不必靠意志力硬撐；照顧也不會變成彼此消耗， 而能更接近我們都期待的樣子——穩定、可合作，也更安心。

參考資料

1. 1. 勞動部勞動力發展署／外國人勞動權益網：入國後雇主應辦事項（雇主應辦流程與資訊）。 [連結]
2. 2. 移工一站式服務問答集（雇主篇），提及雇主對移工負有生活照顧管理責任（PDF）。 [連結]
3. 3. 勞動部法令查詢系統：外國人生活照顧服務計畫書裁量基準（114/01/22修正）。 [連結]
4. 4. 臺北市政府勞動局（發布於勞動力重建運用處網站）：免費到宅訓練（專業師資＋通譯到宅一對一教學）。 [連結]
5. 5. 衛生福利部：放寬「聘僱外籍看護工家庭使用喘息服務」公告（並說明可申請多元長照服務、1966諮詢）。 [連結]
6. 6. 衛生福利部長期照顧司：聘僱外籍家庭看護工的家庭也可以使用長照服務（含家庭照顧者支持服務據點）。 [連結]