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到宅教學

一、方案定位與核心價值

    本方案在屏東提供「到宅教學/到宅指導」,由具實務經驗的指導人員到家庭現場,依受照顧者狀況與居家環境,示範並帶著實作,協助外籍家庭看護工與家屬建立一致、安全的照護方法。
       •    服務重點:把照護方法教會,讓家庭後續能照著做、交接得起來、追蹤得下去。
       •    服務範圍:到宅教學,不提供長時間到宅代班或派遣照顧人力。
       •    常見改善目標:
                 1.    移位、翻身、清潔、餵食等動作的安全與正確性
                 2.    照護者腰背、肩頸、手腕等負擔與受傷風險
                 3.    雇主與看護對照護標準不一致所造成的摩擦與誤會
       •    公部門現況:目前如新北市、台中市有陸續公開到宅指導資訊,申請入口為 1966。
 

二、服務對象與介入時機

適用對象
       •    家中由外籍家庭看護工負責日常照護,希望提升照護安全工作一致性
       •    家屬會共同照護,希望家屬與看護工採用同一套做法與標準者
       •    照護需求剛改變或加重者(例如臥床、退化、失智、術後返家等)
建議介入時機
       •    看護工到任後 1–4 週
       •    照護需求明顯變重:開始需要移位翻身、床上清潔、吞嚥風險上升、跌倒風險上升
       •    勞雇溝通卡關:雇主覺得做法不對但說不清楚;看護覺得要求不明確;家屬交辦標準不一

三、服務內容與教學方式

常見到宅教學範圍(依家庭需求調整)
       •    移位翻身與行動安全:床上移位、床椅轉位、動線與高度調整、施力點修正
       •    飲食照護與吞嚥安全:進食姿勢、餵食節奏、嗆咳風險辨識與避免方式
       •    排泄照護與皮膚保護:更換流程、清潔順序、皮膚觀察重點
       •    潔身照護:擦澡、沐浴安全、更衣技巧、口腔清潔要點
       •    失智照護互動要點:溝通方式、情緒與行為理解、環境調整
       •    關節活動與自立支援:安全活動方式、日常自理安排
       •    居家健康觀察重點:食慾、睡眠、排泄、皮膚、疼痛、精神狀態
       •    照護者職業傷害預防:腰背、肩頸、手腕等保護與替代姿勢
教學方式
       1.    現場了解:家庭動線、床椅高度、受照顧者狀態、目前做法與風險點
       2.    示範:指導者示範正確動作與注意事項
       3.    實作:外籍看護工實際操作,必要時家屬一起操作或觀察
       4.    修正:調整施力點、姿勢與流程順序,直到達到安全標準
       5.    整理:將本次重點與家庭一致標準整理成清楚的做法

※ 教學過程中,視需要提供翻譯協助,協助外籍家庭看護工理解動作重點、風險說明與照護標準,確保指導內容能正確傳達,避免因語言落差造成誤解或操作偏差,使教學更順暢、效果更明確。

到宅教學時,雇主/主要家屬在旁共同參與,目的如下:
       •    統一照護語言與標準:把「怎樣算做對」定義清楚
       •    降低誤會:讓雇主理解限制與風險,讓看護理解家庭期待
       •    強化交辦:雇主能用一致方式交辦與追蹤
       •    減少落差:家屬之間與看護之間採同一套做法

四、指導人員資格

本方案指導人員皆具備下列條件:
       1.    長照機構合法的照護人員
       2.    經過屏東縣政府長照處核備之資格人員
       3.    完成專業訓練與經驗累積合計至少 120 小時以上
       4.    通過長照相關測驗(含長照小考/能力檢核)
       5.    具長照相關證照(如照顧居服員)

五、收費原則

收費:1,000 元 / 1 小時
時數:每次約 1–3 小時(依需求與現場狀況調整)

       1 小時:單一主題快速矯正(例如移位翻身)
       2 小時:兩項重點整合(例如移位+潔身)
       3 小時:一次建立主要照護標準(移位、清潔、進食安全、職業傷害預防等)